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2010年09月05日

手術給付金のいろいろ

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【医療保険】

１．現在ある社会保障
２．医療保険不要論
３．医療保険の保険料を決定づけるもの：①１０年更新タイプと終身タイプ
４．医療保険の保険料を決定づけるもの：②連続入院日数
５．入院給付金
６．手術給付金
７．その他

６．手術給付金
病気やケガの治療のため受けた手術に対し、支払われるお金のことです。

①対象となる手術
　こう書いたということは、給付金が出ない手術もたくさんあります。
　おおよそはどの保険会社でも共通しており、約８８種類が対象となっています。

　これを１０００種類以上とうたう営業パーソンもいますが、８８種類を細分化しただけの場合がほとんどなので注意してください。
　ただし、全保険会社一律ではありません。

　最も大事なのは、手術給付金を請求する時は、それが対象となるかどうか確かめてから請求することです。
　確かめ方は、まず「約款」を読むこと。次に担当者または保険会社のカスタマーに電話をすれば教えてもらえます。

②日帰り手術
　最近はほとんどの会社が支払うようになりましたが、いまだに支払われない保険もありますので注意してください。
　これは入院が「主契約」で手術が「特約」になっているためで、「主契約」である入院をしないと手術は支払えないというものです。

③倍率
　手術給付金の金額は、入院日額を基準とし、１０倍・２０倍・４０倍の設定が最も多いです。
　仮に入院日額を１万円とすると、１０万・２０万・４０万となります。

　約款に書かれていますが、どの倍率が適用されるかは、その手術の種類によります。
　最も多いのが１０万円です。

　そのため現在では、「一律２０倍」という商品も出てきています。
　その他、変則的な支払い方法の商品も増えてきています。

結論としては、すべて健康保険適用内の手術のため、この場合高額療養費制度も適用となります。
１ヶ月の自己負担の最高額が約９万円なので、大きな経済リスクは発生しないと言えます。

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Posted by 生命保険認定士 at 08:14 │Comments(0) │手術給付金のいろいろ

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